診断書等について
診断書等のお申し込みは、文書センター(④番窓口)まで
申込み方法
- 「診断書等申込書」に必要事項を記入し文書センター(④番)(土日祝日を除く、平日の午前9時から午後5時まで)に提出してください。
- 提出先(保険会社など)の指定用紙がある場合は、申請書に添付してください。
- 複数科の文書作成については、各診療科単位での作成となります。
- 入院中の方は、退院時の申し込みとなります。(ただし、入院中に作成できるものもあるので、窓口でご相談ください。)
- 受付が済み次第、預り証を発行します。
- 申請及び交付時には身分証明の確認が必要となります。
- 本人又は同居親族以外の方が申し込む場合は、委任状の提出が必要となります。
- 郵送や電子メールでの申請は受け付けません。
診断書等の交付及び支払い
- 診断書等の作成期間は、おおむね3週間となります。
- 診断書等が作成でき次第、申込書の連絡先にご連絡いたします。
- 文書センター(④番)において、預り証及び身分証明を確認のうえ、料金支払いと同時に診断書等を交付します。
- 診断書等の交付は、業務時間内(土日祝日を除く、平日の午前9時から午後5時まで)となりますので、ご注意ください。
申込書等
文書料のご案内
種類 | 金額(税込) | |
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明細書 | 自賠法に関する診療費明細書 | 5,500円 |
診断書 | 自賠法に関する診断書 | 5,500円 |
精神障がい者・身体障がい者手帳申請用診断書 | 5,500円 | |
後遺症障害認定関係診断書 | 5,500円 | |
年金給付関係診断書 | 5,500円 | |
(前号に該当するものを除く)損保・生保・共済・かんぽ等診断書 | 5,500円 | |
特定疾患臨床調査個人票 | 1,650円 | |
(精神)自立支援医療用診断書 | 1,650円 | |
死亡診断書(死体検案書) | 1,650円 | |
事故届け警察提出用診断書 | 1,650円 | |
進学・就職等健康診断書 | 1,650円 | |
欠勤・欠席等健康診断書 | 1,650円 | |
吹田市交通災害共済用診断書 | 1,650円 | |
その他、病院所定の様式による診断書 | 1,650円 | |
証明書 | 出産・出生証明書 | 1,650円 |
妊娠証明書 | 1,650円 | |
死産証明書 | 1,650円 | |
入院・通院証明書 | 1,650円 | |
領収証明書 | 1,650円 | |
オムツ証明書 | 1,650円 |